[전문의해설] 뇌출혈이란? 원인 증상 검사 치료방법

뇌출혈은 뇌 속의 가는 혈관(동맥)이 터져서 혈액이 새어 나오는 병이에요. 혈관에서 새어나온 혈액이 덩어리를 형성해서 뇌에 손상을 주는데, 이로 인해 사지 마비나 언어 장애 같은 여러 증상이 나타날 수 있어요. 출혈 위치나 혈종의 크기에 따라 의식을 잃거나 호흡과 순환에 관련된 뇌 부위가 손상되어 생명을 위협할 수도 있습니다.

뇌출혈의 주요 원인은 고혈압이에요. 다행히도 요즘엔 혈압을 관리하는 사람들이 늘어나면서 뇌출혈로 인한 사망이 줄어들고 있다는 보고도 있어요. 그러나 뇌출혈은 뇌 혈관의 이상 등으로 발생하는 경우도 있어서, 개인의 노력만으로 예방하기 어려운 부분도 있습니다.

치료 방법은 원인과 중증도에 따라 달라요. 혈압을 낮추고 휴식을 취하는 방법도 있고, 경우에 따라서는 수술로 혈종을 제거해야 할 수도 있어요. 뇌출혈은 조기에 적절한 조치가 필요하므로, 증상이 의심되면 빨리 병원에 가는 게 중요합니다.

뇌출혈의 원인

뇌출혈은 뇌의 혈관이 터져서 혈액이 새는 질병입니다.

뇌출혈의 약 80%는 고혈압 때문에 발생해요. 고혈압이 동맥경화를 일으키고, 이로 인해 약해진 뇌 혈관이 혈압이 올라갈 때 터지는 거죠. 또한, 과도한 음주, 항혈소판제나 항응고제를 복용하는 사람들도 뇌출혈 위험이 높아요.

나머지 20%는 뇌동정맥 기형, 출혈하기 쉬운 혈액 질환, 아밀로이드·안기오파티 등 뇌 혈관의 이상으로 발생합니다.

뇌출혈의 증상

뇌출혈의 증상은 출혈 위치와 정도에 따라 크게 달라져요.

혈관이 터지면 혈액이 굳어져서 "혈종"을 형성하고, 뇌 조직에 손상을 줘요. 그 결과, 손상된 뇌 부위의 기능이 저하되면서 근력 저하, 감각 저하, 마비, 말이 잘 나오지 않거나 시력 문제, 현기증 등 다양한 증상이 나타날 수 있어요. 또한, 두통이나 메스꺼움과 함께 나타나는 경우도 많아요. 출혈량이 많을 때는 혈종이 뇌를 압박해서 의식 장애를 일으키거나, 호흡과 순환을 담당하는 뇌간이 손상되어 돌연사로 이어질 수도 있습니다.

뇌출혈 검사·진단

뇌출혈이 의심될 때는 여러 검사를 통해 확인합니다.

뇌출혈 이미지 검사

뇌에 혈종이 있는지 확인하려면 머리 CT 검사를 해요. 뇌동정맥 기형이 의심될 경우에는 MRA 검사를 통해 혈관 상태를 자세히 살펴볼 수도 있습니다.

뇌출혈 혈액 검사

뇌출혈이 발생하면 수술이 필요할 수도 있기 때문에, 전신 상태를 확인하기 위해 혈액 검사를 합니다. 뇌출혈이 출혈하기 쉬운 질병 때문에 발생할 수도 있으므로, 원인을 파악하는 데도 도움이 됩니다.

뇌 혈관 촬영 검사

뇌동정맥 기형이 의심될 때는 뇌 혈관 상태를 더 자세히 알아보기 위해 뇌 혈관 촬영 검사를 할 수 있어요. 카테터를 삽입해 조영제를 주입하고 화상 촬영을 통해 혈관이나 혈류 상태를 평가합니다. 다만, 이 검사는 몸에 부담이 클 수 있습니다.

뇌출혈 치료

뇌출혈의 치료는 출혈 부위와 혈종 크기에 따라 달라요.

고혈압이 원인인 경우, 기본적으로 혈압과 뇌압을 낮추기 위한 약물 치료와 휴식을 취해요. 하지만, 혈종이 크고 뇌를 많이 압박하거나 약물로 뇌압을 조절할 수 없는 경우에는 수술로 혈종을 제거해야 합니다.

덧붙여, 뇌출혈로 인한 뇌 손상은 완전히 회복되지 않을 수도 있어서, 회복 후에도 후유증이 남아 간호가 필요한 경우가 많아요. 좋은 예후를 위해서는 조기 치료와 재활이 중요합니다.

뇌출혈 예방

뇌출혈의 대부분은 고혈압이나 과도한 음주 등 생활습관과 관련이 있어요. 따라서 뇌출혈을 예방하려면 건강한 식습관, 스트레스 관리, 충분한 수면, 적절한 음주 등을 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 정기적으로 건강진단을 받아 자신의 건강 상태를 확인하고, 고혈압 등 생활습관병이 있다면 적절한 치료를 계속해야 합니다.